拇指多指症 Thumb Duplication

撰文者:羅逸甯

拇指多指症是甚麼?

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拇指多指症 (thumb duplication) 是多指症(polydactyly)的一種,也就是手或腳上有多於五隻指頭的一種狀況。拇指多指症的病患會有兩隻拇指,通常其中一隻會看起來比較大比較完整,另一隻則比較小或只具備「部分」的結構,但事實上這兩隻拇指的結構都不完整,所以有時也稱為「拇指分指症」(split thumb)。它是先天性手部畸形中最常間的一種,發生率大概是每3000個嬰兒中有一位有此症狀,在白人和亞洲人中會更常見。

拇指多指症的小朋友可能雙手都有,也有可能只有單手有這個狀況。目前最常用的分類方式是依據骨頭開始分開的位置來區分(Wassel classification),而其中第四型,也就是從掌指關節的位置開始分開的這型最常見。

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拇指多指症的成因

胚胎在母體中漸漸長大分化出人形的過程中,手原本的形狀像是烘焙手套,而指間的「蹼型組織」會慢慢凋零讓一根根的指頭成形。若是在這個過程中,拇指被多「分」了一次,就變成拇指多指症了。所以這樣說起來也比較符合「拇指分指症」這個名稱。

拇指多指症的診斷

有些情況下,產前的超音波就可以看出拇指多指症。但多半都是在嬰兒出生後,醫生做新生兒檢查時發現。藉由進一步的X光檢查,就可以確定是哪一種分型。

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拇指多指症的治療

多數的病患(父母)會選擇手術治療,手術通常在孩子一歲左右進行比較合適。依據多指的分型,手術通常是把兩隻拇指各切掉一部分後合併在一起;或是保留比較完整的那隻,切掉的另一隻上面部分的組織也可以轉到保留的那隻上做利用。